Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) - лечебно-профилактическое учреждение, входящее в состав сельского врачебного участка и осуществляющее под руководством участковой больницы (амбулатории) комплекс лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий на определенной территории. Является первичным (доврачебным) звеном здравоохранения в сельской местности.
Как правило, ФАП располагается в наиболее удаленных от участковой больницы населенных пунктах, что приближает медпомощь к сельскому населению. Обслуживает часть территории сельского врачебного участка , подчиняясь по медицинским вопросам участковой больнице или амбулатории (когда в районе нет этих учреждений - центральной районной больнице). В штате ФАП: заведующий - фельдшер (акушерка с законченным средним медицинским образованием; акушерка (патронажная медсестра), также с законченным средним медицинским образованием, и санитарка. Персонал ФАП оказывает больным доврачебную помощь (в пределах компетенции и прав фельдшера и акушерки) на амбулаторном приеме и на дому, консультирует их у врача, выполняет врачебные предписания. В период полевых работ персонал ФАП при необходимости оказывает помощь непосредственно на полевых станах.
Врач участковой больницы (амбулатории), в соответствии с заранее составленным графиком выездов на ФАП, осуществляет систематический надзор за качеством и своевременностью медпомощи, оказываемой на ФАП, а также консультирует больных.
Важным разделом деятельности ФАП является родовспоможение и лечебно-профилактическую помощь детям (см. Охрана материнства и детства ).
Медперсонал ФАП систематически наблюдает за здоровыми детьми до 1 года жизни и осуществляет патронаж детей в возрасте от 1 года до 3 лет, оказывает медпомощь заболевшим детям, при необходимости направляет их к врачу или вызывает врача на дом, направляет больных на госпитализацию. В обязанности работников ФАП входит медицинское обслуживание дошкольных учреждений , не имеющих в штате медработников.
Персонал ФАП наблюдает за состоянием здоровья сельского населения,
проводит по указанию врача осмотр больных для направления их на диспансеризацию , составляет картотеки диспансерного учета, вызывает больных на плановые обследования, обследует производственные условия и быт лиц, состоящих на диспансерном учете, контролирует выполнение рекомендаций по их трудоустройству.Работники ФАП проводят санитарно-противоэпидемическую работу, в частности выявляют заразных больных, осуществляя подворные обходы. До госпитализации больного сотрудники ФАП обеспечивают проведение противоэпидемических мероприятий в очаге - текущую дезинфекцию, отстранение лиц, бывших в контакте с больным, от работы в пищевых, детских и лечебных учреждениях и т.д. Заключительную дезинфекцию проводят участковая больница или соответствующий центр санитарно-эпидемиологического надзора. Медперсонал ФАП проводит также профилактические прививки.
Работники ФАП осуществляют санитарно-эпидемиологический надзор за территорией населенных мест, водоснабжением, производственными помещениями, коммунальными объектами,
предприятиями общественного питания, торговли, школами и другими детскими учреждениями, а также за хранением и использованием ядохимикатов и др.Персонал ФАП под руководством врача принимает участие в анализе заболеваемости и травматизма и разработке плана мероприятий по их предупреждению.
Помещение ФАП должно состоять не менее чем из трех комнат. На многих ФАП имеются несколько коек для рожениц, а также койки (в отдельном изолированном помещении) для временной изоляции заразных больных. Необходима также отдельная смотровая комната для приема и санитарной обработки рожениц.
Оснащение фельдшерско-акушерского пункты предназначено для обеспечения мероприятий по оказанию неотложной доврачебной, в т.ч. экстренной акушерской помощи. Оно включает приборы, аппараты, наборы, медицинские инструменты, предметы ухода за больными, медицинскую мебель и оборудование, дезинфекционную аппаратуру, санитарные носилки, предметы для санитарно-просветительской работы (см. Служба формирования здорового образа жизни ). На каждом ФАП имеются предметы ухода за больными: медицинские банки, глазные ванночки, грелки и др.
С целью приближения медицинской помощи к населению на территории, обслуживаемой сельским врачебным участком, в качестве составной его части организуются фельдшерско-акушерские пункты. Они обслуживают отделения совхозов, колхозов, торфо- и лесоразработки, расположенные на расстоянии более 3-5 км от участковой больницы. В нашей стране их сейчас насчитывается свыше 90 000. На пункте в зависимости от количества обслуживаемого населения работают фельдшер (заведующий пунктом), акушерка, патронажная медицинская сестра и санитарка. В связи с тем что число фельдшерско-акушерских пунктов из года в год (в ряде мест неоправданно) возрастает Министерство здравоохранения СССР приняло решение запретить организацию новых пунктов. Открытие такого пункта может быть разрешено лишь Министерством здравоохранения союзной республики.
Фельдшерско-акушерские пункты проводят плановые санитарно-противоэпидемические мероприятия среди населения, следят за своевременностью санитарной очистки населенных пунктов; контролируют санитарное состояние школ, яслей, детских садов, полевых станов, водоисточников, особенно колодцев, мест забора питьевой воды в реке; проводят профилактические прививки детям и взрослым, противоглистные мероприятия и лечение выявленных больных.
В каждом случае выявления инфекционного больного фельдшер принимает меры к его госпитализации, сообщает о нем главному врачу участковой больницы и районной санитарно-эпидемиологической станции, направляя туда карту экстренного извещения (с предварительным сообщением по телефону).
Работники фельдшерско-акушерских пунктов безотлагательно проводят санитарно-противоэпидемические мероприятия по ликвидации очага инфекционного заболевания, устанавливают наблюдение за лицами, находящимися в контакте с больным.
В случае выявления санитарных недочетов составляют акты о санитарном нарушении и направляют их в участковую больницу.
Фельдшер и акушерка систематически, согласно плану, утвержденному главным врачом участковой больницы, проводят санитарно-просветительную работу среди населения участка, в школах, клубах, на полевых станах и т. д., рассматривая ее как неотъемлемую часть всей лечебно-профилактической работы пункта.
Для успешного выполнения санитарно-противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий работники пункта постоянно готовят свой санитарный актив и опираются на него в повседневной работе.
В период сельскохозяйственных работ фельдшер и акушерка посещают полевые станы, полевые бригады, на месте оказывают необходимую медицинскую помощь, следят за тем, чтобы на сельскохозяйственных машинах были аптечки с полным ассортиментом медикаментов, чтобы механизаторы имели индивидуальные перевязочные пакеты. Им вменяется в обязанность следить за тем, чтобы во время работы рабочие совхозов и колхозники были обеспечены кипяченой водой, горячей пищей и т. д.
Фельдшер и акушерка оказывают населению постоянную доврачебную медицинскую помощь; обслуживают больных на амбулаторном приеме и оказывают помощь на дому; оказывают первую доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях (ранении, кровотечении, отравлении и т. д.), при этом посещают такого больного на дому, а при необходимости госпитализируют его в участковую больницу. В случае неясности диагноза больного направляют к врачу или организуют посещение врачом больного (в зависимости от состояния больного и тяжести заболевания).
Фельдшер и акушерка под руководством врачей участковой больницы принимают участие в профилактических медицинских осмотрах населения, активно участвуют в диспансеризации и по указанию врачей проводят необходимые манипуляции и плановое лечение, принимают меры по трудоустройству лиц, находящихся на диспансерном учете.
Фельдшер пункта постоянно изучает заболеваемость с временной утратой трудоспособности рабочих совхоза или колхозников. Об уровне нетрудоспособности и причинах его повышения он постоянно информирует заведующего отделением совхоза (колхоза), а также докладывает главному врачу участковой больницы и совместно с ним и руководителем хозяйства принимает меры к его снижению.
Акушерка пункта выявляет всех беременных женщин и в возможно ранние сроки берет их на учет, оказывает им помощь при родах на пункте, в колхозном родильном доме или направляет в участковую больницу. Она следит за тем, чтобы ни одни роды не происходили в домашних условиях.
Акушерка наблюдает за состоянием здоровья и за развитием детей первого года жизни, обращая особое внимание на новорожденных и физически ослабленных детей. Она проводит амбулаторный прием гинекологических больных и по назначению врача оказывает им медицинскую помощь. Акушерка постоянно проводит большую работу среди населения по вопросам охраны здоровья матери и ребенка.
На фельдшерско-акушерском пункте имеются графики приезда на пункт участкового врача и выезда врачей-специалистов в участковую больницу из номерной и центральной районных больниц.
Фельдшер и акушерка в день прибытия специалистов в участковую больницу направляют туда больных, нуждающихся в консультации.
Для удобства населения почти на всех фельдшерско-акушерских пунктах организованы аптечные пункты (заведующий - тот же фельдшер), где в основном продаются готовые лекарственные препараты, предметы санитарии и гигиены и ухода за больными в домашних условиях.
Фельдшерско-акушерский пункт
I
Фе́льдшерско-акуше́рский пункт (ФАП)
лечебно-профилактическое учреждение, входящее в состав сельского врачебного участка и осуществляющее под руководством участковой больницы (амбулатории) комплекс лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий на определенной территории. Является первичным (доврачебным) звеном здравоохранения в сельской местности. Как правило, ФАП располагается в наиболее удаленных участковой больницы населенных пунктах, что приближает медпомощь к сельскому населению. Обслуживает часть территории сельского врачебного участка (Сельский врачебный участок),
подчиняясь по медицинским вопросам участковой больнице (Больница)
или амбулатории (Амбулатория) (когда в районе нет этих учреждений - центральной районной больнице). В штате ФАП: заведующий - ( с законченным средним медицинским образованием; акушерка (патронажная медсестра), также с законченным средним медицинским образованием, и санитарка. ФАП оказывает больным доврачебную помощь (в пределах компетенции и прав фельдшера и акушерки) на амбулаторном приеме и на дому, консультирует их у врача, выполняет врачебные предписания. В период полевых работ ФАП при необходимости оказывает помощь непосредственно на полевых станах. Врач участковой больницы (амбулатории), в соответствии с заранее составленным графиком выездов на ФАП, осуществляет систематический надзор за качеством и своевременностью медпомощи, оказываемой на ФАП, а также консультирует больных. Медперсонал ФАП систематически наблюдает за здоровыми детьми до 1 года жизни и осуществляет детей в возрасте от 1 года до 3 лет, оказывает медпомощь заболевшим детям, при необходимости направляет их к врачу или вызывает врача на дом, направляет больных на госпитализацию. В обязанности работников ФАП входит медицинское обслуживание дошкольных учреждений (Дошкольные учреждения),
не имеющих в штате медработников. Персонал ФАП наблюдает за состоянием здоровья сельского населения, проводит по указанию врача осмотр больных для направления их на диспансеризацию (Диспансеризация),
составляет картотеки диспансерного учета, вызывает больных на плановые обследования, обследует производственные условия и быт лиц, состоящих на диспансерном учете, контролирует выполнение рекомендаций по их трудоустройству. Работники ФАП проводят санитарно-противоэпидемическую работу, в частности выявляют заразных больных, осуществляя подворные обходы. До госпитализации больного сотрудники ФАП обеспечивают проведение противоэпидемических мероприятий в очаге - текущую дезинфекцию, отстранение лиц, бывших в контакте с больным, от работы в пищевых, детских и лечебных учреждениях и т.д. Заключительную дезинфекцию проводят участковая или соответствующий санитарно-эпидемиологического надзора. Медперсонал ФАП проводит также профилактические прививки. Работники ФАП осуществляют санитарно-эпидемиологический надзор за территорией населенных мест, водоснабжением, производственными помещениями, коммунальными объектами, предприятиями общественного питания, торговли, школами и другими детскими учреждениями, а также за хранением и использованием ядохимикатов и др. Помещение ФАП должно состоять не менее чем из трех комнат. На многих ФАП имеются несколько коек для рожениц, а также койки (в отдельном изолированном помещении) для временной изоляции заразных больных. Необходима также отдельная смотровая комната для приема и санитарной обработки рожениц. Оснащение фельдшерско-акушерского пункты предназначено для обеспечения мероприятий по оказанию неотложной доврачебной, в т.ч. экстренной акушерской помощи. Оно включает приборы, аппараты, наборы, медицинские инструменты, предметы ухода за больными, медицинскую мебель и , дезинфекционную аппаратуру, санитарные , предметы для санитарно-просветительской работы (см. Служба формирования здорового образа жизни).
На каждом ФАП имеются предметы ухода за больными: медицинские , глазные ванночки, и др. Необходимые содержатся в фельдшерском наборе, а также в настенном шкафу для лекарств. Оснащение ФАП осуществляется в пределах ежегодно выделяемых на эти цели ассигнований. При этом привлекаются средства государственных, кооперативных и других организаций. Перечень лекарственных средств для оказания неотложной доврачебной помощи определяется с учетом местных условий и утверждается главным врачом центральной районной или участковой больницы. На ФАП выдаются справки о рождении ребенка, о проведенных прививках, а также справки о смерти, если проводились наблюдение за больным и . О порядке выдачи больничных листов на ФАП - см. Листок нетрудоспособности .
На ФАП ведутся документация (см. Документация медицинская) и отчетность по утвержденным статистическим (формам, которые в установленные сроки представляются в участковую больницу (амбулаторию). лечебно-профилактическое учреждение, входящее в комплекс медицинских учреждений сельского врачебного участка, предназначенное для оказания населению силами фельдшера (заведующего Ф.-а. п.) и акушерки доврачебной медицинской помощи и родовспоможения, для осуществления патронажа беременных женщин и детей, проведения санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий; Ф.-а. п. создаются в небольших, отдельно расположенных населенных пунктах.
1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .
Смотреть что такое "Фельдшерско-акушерский пункт" в других словарях:
- (ФАП) лечебно профилактическое учреждение, осуществляющее начальный (доврачебный) этап оказания медицинской помощи в сельской местности. ФАПы работают в составе сельского врачебного участка под руководством амбулатории, участковой или районной… … Википедия
Фельдшерско-акушерский пункт - 2. Фельдшерско акушерский пункт (далее ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). 2. ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико санитарной помощи (далее доврачебная… … Официальная терминология
ФАП, или фельшерско-акушерский пункт - наиболее приближенный к сельскому населению пункт оказания медицинской помощи. В послевоенные годы, когда прошла массовая демобилизация военных медиков, за основу структуры гражданской медицины решили взять военную. Там все просто. Передовой край - санинструктора и фельдшеры, затем медпункт полка, за ними уже госпиталя. Так же и была построена и гражданская медицина: ФАП, участковая больница, ЦРБ(районная), областная или республиканская.
В пятидесятых роль ФАПов была довольно высока, врачей было не так уж и много, и фельдшер, помимо приема жителей, проводил еще и массу санитарно-просветительских мероприятий, контролировал эпидемиологическую обстановку, да еще массу всяких нужных дел.
Фельдшерско-акушерский пункт называется так потому, что раньше на нем работали два медработника: фельдшер и акушерка. На больших ФАПах (где большое число жителей) работали еще и патронажные сестры, которые работали с детским населением.
Но это я все про былые времена. Что же представляет собой ФАП сегодня?
Рассмотрим его работу на конкретном примере.
Типичный ФАП, здание построено несколько лет назад.
stas12rus.iMGSRC.RU
Оказывает медицинскую помощь прикрепленному населению (680 человек). Расстояние до центральной районной больницы 18 км. Работает один человек - медсестра, прошедшая специальную подготовку. Кроме нее в штате санитарка и истопник.
Отопление пункта - водяное, есть маленькая котельная, отапливается дровами.
stas12rus.iMGSRC.RU
ФАП расположен рядом со школой, что очень удобно, т.к медработник большой объем работы выполняет в школе.
stas12rus.iMGSRC.RU
Такое расположение ФАПа не очень характерно, часто пункты располагаются в школах, административных зданиях, там где есть свободные площади.
Коридор, он же и "зал ожидания" для пациентов:
stas12rus.iMGSRC.RU
На стенах много "санитарных бюллетеней" Думаете, они канули в лету? Нет!
Гигрометр, схемы оказания экстренной помощи, график кварцевания в наличии.
Медикаменты для разных экстренных случаев хранятся в отдельных укладках:
stas12rus.imgsrc.ru
В каждой укладке список медикаментов:
stas12rus.imgsrc.ru
Холодильник для вакцин. Два термометра - обязательно!
stas12rus.imgsrc.ru
Прием детей в отдельном кабинете:
stas12rus.imgsrc.ru
Наличие ОПС (охранно-пожарной сигнализации) - обязательно!
stas12rus.imgsrc.ru
Цветок на столе-нарушение!
Смотровой кабинет. Врачи приезжают на ФАП достаточно регулярно, здесь принимает гинеколог:
stas12rus.imgsrc.ru
Как видите, документации на столе довольно много, если брать сухую статистику то получается вот что:
Среднегодовая нагрузка - 16 пациентов в день.
Вызова на дом 33-37 в месяц.
Экстренные вызова в нерабочее (читай-ночное) время 7-8 в месяц.
Остается добавить работу в детском саду и школе, прививочная работа, работа по профилактике инфекционных болезней и туберкулеза, диспансерные больные, подворные обходы неходячих (в основном древние бабульки)....
Вообще, медсестры любят украшать свои ФАПы цветами, что только не увидишь, от кактусов до цитрусовых. Вот цветы на другом ФАПе:
И еще на одном:
Фе́льдшерско-акуше́рский пу́нкт (ФАП ) - структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения, осуществляющее доврачебную первичную медико-санитарную помощь в сельской местности .
Деятельность
Необходимость доврачебного звена здравоохранения в сельской местности определяется малой плотностью проживания населения (в отличие от компактного городского населения). ФАПы располагаются в наиболее удалённых от больницы населённых пунктах, делая медицинскую помощь для их жителей более доступной.
Фельдшер ФАП ведёт приём населения амбулаторно и на дому, может назначать лечение в пределах компетенции фельдшера и акушерки, осуществляет патронаж детей до 3 лет, обеспечивает консультации со специалистами и выполняет врачебные предписания. Выполняет медицинское обслуживание детских дошкольных учреждений , не имеющих в своём составе медработников. ФАП оказывает неотложную медицинскую помощь на доврачебном этапе.
ФАПы проводят санитарно-противоэпидемическую работу на подведомственной территории: выявляют и изолируют заразных больных, проводят текущую дезинфекцию помещений, где больные пребывали, отстраняют от работы в пищеблоках, детских и лечебных учреждениях лиц, контактировавших с больными, проводят профилактические прививки .
Устройство
Помещение ФАПа состоит минимум из 3 комнат, с двумя стульями в каждой. Кроме того, ФАП может иметь помещение для рожениц с отдельной смотровой комнатой для их приёма и санитарной обработки. Для временной изоляции заразных больных также может быть предусмотрено отдельное изолированное помещение. В советский период возводились ФАПы капитального типа из местных стройматериалов, однако современные ФАПы преимущественно возводятся по блочно модульной технологии, что позволяет унифицировать здания, ускорить строительство, а при необходимости передислоцировать ФАП на новое место эксплуатации. Обычно в каждом регионе возводятся ФАПы одного типа, согласованные с местным министерством здравоохранения, например, в Свердловской области .
Мобильный ФАП
Вводимая с 2014 года в России форма медицинского обслуживания отдалённых малонаселённых пунктов. Представляет собой выездную работу фельдшера с медикаментами и медицинским инструментарием для обслуживания населения населённых пунктов по графику .
Передвижной ФАП
Передвижные медицинские комплексы, предназначенные для оказания лечебно-профилактической помощи. . Могут применяться и при работе мобильных фельдшерско-акушерских пунктов. Могут быть оборудованы на шасси автобусов, в специально оборудованных кузовах автомашин, на прицепах и полуприцепах, а также модульные варианты.
